میکروتیا و آترزی: زمانی که گوش‌ها به‌طور کامل رشد نمی‌کنند

جراحی و سمعک‌های استخوانی متصل معمولاً درمان‌های رایج هستند 

میکروتیا یک نقص مادرزادی نادر است که در آن گوش خارجی به‌طور کامل رشد نمی‌کند. طبق اطلاعات مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های ایالات متحده (CDC)، این بیماری سالانه حدود یک نوزاد از هر ۳۸۰۰ تولد را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

میکروتیا معمولاً همراه با آترزی رخ می‌دهد که به آن آترزی گوشی نیز گفته می‌شود؛ وضعیتی که در آن مجرای گوش شنوایی یا به طور ناقص رشد کرده، یا غایب و یا بسته است. وقتی این اتفاق می‌افتد، کودک احتمالاً دچار کم‌شنوایی شدید انتقالی در گوش مبتلا خواهد شد.

میکروتیا و آترزی تقریباً همیشه بر شنوایی تأثیر می‌گذارند و معمولاً نیاز به مراقبت‌های پزشکی مستمر از سوی متخصص گوش، حلق و بینی (ENT) کودکان و شنوایی‌سنج دارند. این بیماری در مردان بیشتر از زنان شایع است و بیشتر گوش راست را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

زمانی که گوش خارجی کاملاً غایب باشد، به آن آنوتیا گفته می‌شود.

علت‌های میکروتیا و آترزی

پزشکان به طور دقیق نمی‌دانند چه چیزی باعث میکروتیا می‌شود. فرض بر این است که این بیماری در سه‌ماهه اول بارداری زمانی رخ می‌دهد که بافت‌های نرم گوش خارجی و گوش میانی در حال شکل‌گیری هستند. همچنین، استفاده از محصولات پوستی حاوی رتینول یا ویتامین A در دوران بارداری با این وضعیت مرتبط است.

درجات مختلف میکروتیا:

– درجه 1: یک نسخه کوچک‌تر از گوش معمولی با مجرای گوش کوچک‌تر.

– درجه 2: گوش به‌طور ناقص شکل گرفته و مجرای گوش باریک است.

– درجه 3: گوش خارجی وجود ندارد، اما ممکن است ساختاری به شکل بادام‌زمینی که عمدتاً از غضروف و نرمه گوش تشکیل شده، وجود داشته باشد. در این حالت، مجرای گوش خارجی و پرده گوش نیز وجود ندارد (آترزی گوشی).

– درجه 4: غیاب کامل گوش که به آن آنوتیا گفته می‌شود.

گزینه‌های درمان

از آنجا که این شرایط بر گوش خارجی تأثیر می‌گذارد، اغلب با کم‌شنوایی همراه است. کودکان مبتلا همچنین مستعد عفونت‌های گوش هستند و ممکن است با رشد احساس خودآگاهی بیشتری نسبت به وضعیت خود پیدا کنند. خوشبختانه، میکروتیا و آترزی معمولاً قابل ترمیم هستند و کم‌شنوایی قابل درمان است.

درمان‌های میکروتیا شامل:

– بازسازی گوش با پیوند غضروف دنده: در این روش جراح از غضروف دنده بیمار برای ساختن گوش استفاده می‌کند.

– بازسازی گوش با روش Medpor: این روش شامل استفاده از چارچوب پلاستیکی گوش است که با بافت پیوندی از بدن بیمار پوشانده می‌شود.

– گوش پروتزی: افرادی که تمایل به جراحی بازسازی ندارند، می‌توانند گوش پروتزی را انتخاب کنند که با استفاده از آهنربا یا چسب ثابت می‌شود.

برای اطلاعات بیشتر درباره جراحی‌های میکروتیا، سایت‌های حمایتی مانند Ear Community اطلاعات جامعی ارائه می‌دهند.

درمان‌های آترزی شامل:

-جراحی ترمیمی: که در آن مجرای گوش گشاد یا ایجاد می‌شود.

– جراحی کاشت سیستم شنوایی استخوان‌رسان: که به بهبود شنوایی کمک می‌کند.

خطرات جراحی

یکی از بزرگترین خطرات جراحی، آسیب به عصب صورت است، هرچند که تکنیک‌های جراحی مدرن به طور قابل توجهی این خطر را کاهش داده‌اند. سایر عوارض می‌تواند شامل تنگی مجرای گوش (سفت شدن)، ترشحات گوش و عفونت باشد.

پزشکان توصیه می‌کنند والدین تا زمانی که کودکان به سن ۵ تا ۷ سالگی برسند صبر کنند، تا اطمینان حاصل شود که کودک می‌تواند دستورات مراقبت‌های پس از عمل را رعایت کند.

حمایت و آگاهی

**ملیسا تامبلین**، که اهل کلرادو است، زمانی که دخترش “الی” با این وضعیت متولد شد، به یادگیری بیشتر درباره میکروتیا علاقه‌مند شد. او از طریق پیگیری نیازهای خاص الی، دانش زیادی کسب کرد و خواست راه‌های جدیدی برای آموزش و حمایت از والدین دیگر پیدا کند. تامبلین در نهایت **جامعه گوش (Ear Community)** را تأسیس کرد، که یک گروه حمایتی آنلاین و مکانی مراقبتی برای خانواده‌های مبتلا به میکروتیا و آترزی است.

**نهم نوامبر** روز ملی آگاهی از میکروتیا است، مناسبتی که تامبلین با هدف افزایش آگاهی عمومی از این نقص مادرزادی نادر گوش ایجاد کرده است.

تشخیص کم‌شنوایی در نوزادان و کودکان

**غربالگری شنوایی نوزادان** می‌تواند کم‌شنوایی را حتی پیش از آنکه والدین نوزادان خود را از بیمارستان به خانه ببرند، شناسایی کند. زمانی که ناهنجاری‌هایی مانند میکروتیا و آترزی از بدو تولد آشکار باشند، یا مشکلات شنوایی دیگری در غربالگری تشخیص داده شود، پزشکان می‌توانند در انتخاب گزینه‌های درمانی مناسب به والدین کمک کنند و منابع لازم را برای تصمیم‌گیری درست ارائه دهند.

کودکانی که به دلیل ناهنجاری‌های گوش دچار کم‌شنوایی هستند، بهترین خدمات را از طریق یک رویکرد تیمی به رهبری متخصص اطفال یا متخصص گوش، حلق و بینی دریافت می‌کنند. **شنوایی‌سنج‌های کودکان** تجهیزات و آموزش لازم را برای ارزیابی کم‌شنوایی در نوزادان و کودکان دارند و با همکاری پزشک کودک و سایر متخصصان، بهترین گزینه‌های درمانی را برای تضمین رشد اجتماعی، آموزشی و توسعه‌ای کودک فراهم می‌کنند.